Estoy en recaída?
Pedir ayuda luego del "alta"
Bienvenidx al newsletter en donde conversamos sobre abordaje de la conducta alimentaria y recuperación de desórdenes y trastornos alimentarios, desde un enfoque neutral en el peso y con perspectiva de género.
Antes de adentrarnos en el tema de hoy, una aclaración importante y un disclaimer: Estos artículos tienen únicamente fines informativos y educativos. No reemplazan el asesoramiento individual de ningún profesional de la salud (nutricional, médico, psicológico, psiquiátrico) y no constituyen una relación profesional-paciente.
La semana pasada hablamos de recuperación y no es casual que el NW de hoy se trate de “recaída”.
Después de la recuperación viene la recaída? Puede ser que no tenga recaída? y que pasa si la tengo? significa que nunca me recupere?
Como nutricionista especializada en TCA (soy Agus) antes de dar “altas” y llegando a las ultimas sesiones comienzo a co crear junto al consultante y al equipo tratante lo que se denomina “plan de prevención de recaídas”. Formal o informalmente lo que intentan estas ultimas sesiones es advertir o informar sobre posibles señales de alerta para que el o la consultante pueda detectar conductas de riesgo que podrían señalar una “recaída”, o un “desliz” o no importa como lo expresemos mas que un “ momento posterior al alta” que amerita un marco de contención profesional.
Desde mi experiencia puedo decirles que gracias a estas sesiones previas al alta varios consultantes han podido contactarme pidiendo acompañamiento en algún momento de sus vida. Algunxs necesitaron simplemente una sesión, otrxs varias sesiones, otrxs reanudaron tratamiento con equipo completo. No hay opción correcta ni tampoco ninguno es sinonimo de fracaso.
Si bien no estoy de acuerdo con decir que los TCA son enfermedades crónicas si creo que las vulnerabilidades como lo genetico o los rasgos de temperamento no son aspectos que la persona pueda cambiar, es decir, son inmutables y nos van a acompañar de por vida [como por ejemplo mi escoliosis :) ]
Claro que hay “desencadenantes” como por ejemplo hacer dieta que las persona con vulnerabilidad pueden evitar conscientemente pero hay otras cuestiones mas difíciles de lidiar como por ejemplo la pérdida de peso accidental por alguna enfermedad, estresores interpersonales, transiciones de vida como un embarazo que podrían gatillar el reinicio de la sintomatologia de TCA.
A su vez, no menor mencionar, a nuestra querida cultura que idealiza ciertos cuerpos por sobre otros, normaliza/fomenta conductas de TCA creando un entorno bastante hostil tanto para la recuperación como para el sostenimiento del vinculo con la comida y con el cuerpo que tal proceso permitió.
Podríamos definir la “recaída” a nivel general como “un deterioro de la salud después de un período de mejoría” y a nivel del TCA una recaída implica un patrón de cambio en los pensamientos y comportamientos durante un período de varias semanas o meses. Tambien puede implicar la aparición de nuevos síntomas que no estaban presentes durante el período inicial de enfermedad.
La “recaída” debe diferenciarse de un “desliz” que implica una o dos ocurrencias de conductas de trastorno alimentario, o un síntoma de trastorno alimentario durante un breve período de tiempo.
El plan de prevención de recaídas crea un círculo de seguridad y de compromiso entre el equipo, lx consultante y su familia. Debe contener signos objetivos y subjetivos individuales creados por el consultante en colaboración con su equipo tratante.
Si imaginamos este plan como un semaforo signos de luz verde indican que el TCA está en remisión. Ejemplos: “puedo comer una amplia variedad de alimentos sin ansiedad ni angustia”. Signos de luz amarilla son alertas tempranas, indican la necesidad de precaución y mayor apoyo. Ejemplos: “ me encuentro por debajo de mi rango natural de peso” , “suspendi el consumo de x alimento” “episodio aislado de atracón/conducta compensatoria”. Señales de luz roja: indican que ha ocurrido una recaída. Ejemplos: “no logro recuperar el peso perdido” , “no logro mantener mis ingestas regulares” “aumentan mis conductas alimentarias desordenadas”.
Claro que este es un ejemplo aleatorio y que la necesidad de volver a contactar al equipo tratante o de buscar ayuda profesional - al ser una experiencia piel para adentro y totalmentente subjetiva- nunca va a ser mal tomada por lxs profesionales sino todo lo contrario!
Si sentis que necesitas hablar sobre como te estas sintiendo a pesar de haber tenido tu alta es entendible y es esperable!
Aca estamos para acompañante en esta relación tan ambigua, ambivalente y dinamica en constante cambio!
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